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嬰幼兒營養(yǎng)與輔食添加的基本常識
2020-08-17
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1.什么時候該吃什么
我們把寶寶發(fā)育大致分為三個階段，分別是0~6月齡幼兒，7~12月齡嬰幼兒和13~24月齡幼兒。這三個階段的寶寶的營養(yǎng)需求和生理特點（尤其是消化系統(tǒng)）有很大不同，因此在食物的選擇上差異也很大。
0~6月齡：幼兒只需母乳或者配方奶粉即可滿足這個時期所有的營養(yǎng)需求。首選食物是母乳，配方奶粉是對于母乳不足或不能進行母乳喂養(yǎng)的母乳替代品。
7~12月齡：繼續(xù)母乳或配方奶粉喂養(yǎng)，并在滿6月齡后逐步添加輔食。7~9月齡屬于輔食添加開始階段，主要是讓嬰兒適應(yīng)新的食物并逐漸增加輔食量。7~12月齡嬰兒所需能量只有約1/3~1/2來自輔食，也就是說這個時期母乳或配方奶粉依然是寶寶最主要的食物。
13~24月齡：“輔食”變?yōu)椤爸魇场保孕璞ＷC奶量充足。這一時期的幼兒營養(yǎng)需求量進一步增加，而且消化系統(tǒng)也已基本發(fā)育成熟，已經(jīng)可以學(xué)習(xí)自主進食，逐漸適應(yīng)家庭的日常飲食了。雖然可以正常進食，但這一時期的幼兒依然要保證每天充足的飲奶量。
大致了解了什么時候該吃什么之后呢，再回答幾個經(jīng)常被咨詢到的問題：
問題1：輔食到底什么時候添加？
關(guān)于輔食添加時間的問題，老是有人覺得滿6個月才添加太晚，會怕太晚添加影響到寶寶發(fā)育，身邊也有好多家長從4個月就開始添加了。關(guān)于輔食添加的時間，我們國家的嬰幼兒喂養(yǎng)指南和世界衛(wèi)生組織（WHO）建議是一致的，即滿6月齡開始添加。但同時也有提到少數(shù)嬰兒可能由于疾病等各種特殊情況而需要提前或推遲添加輔食，但這些嬰兒必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇輔食添加時間，但一定不能早于滿4月齡前。所以大家不要擅作主張過早添加輔食，如果有擔(dān)心可咨詢醫(yī)生建議。
問題2：輔食的添加原則和順序
輔食添加的原則：每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細到粗，循序漸進。
輔食添加順序：首先添加的應(yīng)該是強化鐵的嬰兒米粉（第一口輔食），逐漸增加蛋黃（先添加蛋黃，適應(yīng)良好在嘗試蛋白）、肉泥等富鐵的泥糊狀食物。谷類、蔬菜和水果的天價根據(jù)嬰兒需要而定。7~9月齡輔食應(yīng)該從開始的泥糊狀，逐漸過渡到9月齡半固體或固體食物，如厚粥、爛面、肉末、碎菜等。每次引入已追蹤新食物應(yīng)適應(yīng)2~3天，密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他食物。
問題3：寶寶牛奶過敏怎么辦
1.首先牛奶食用時間不宜過早，過早食用牛奶可能會導(dǎo)致腹瀉、脹氣等不適反應(yīng)。牛奶、酸奶、奶酪等食品蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量遠高于母乳，在嬰幼兒消化系統(tǒng)未發(fā)育完全之前不建議食用。一般建議0-12月的嬰幼兒依然以母乳或配方奶粉為主要奶源，到寶寶1歲以后再慢慢嘗試鮮牛奶，但依然建議少量進食為宜，不能完全替代母乳或配方奶粉。
2.牛奶過敏可能是因為乳糖不耐受也可能是因為牛奶蛋白過敏。如果是乳糖不耐受可以選擇低乳糖的奶制品如酸奶，舒化奶。如果是因為牛奶蛋白過敏那就盡可能避免牛奶及相關(guān)制品。
3.也有相關(guān)研究認為牛奶蛋白的類型也可能是導(dǎo)致牛奶不耐受的原因。2016年，上海復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院的孫建琴教授在北京發(fā)布了她一些關(guān)于“重新定義乳糖不耐受”臨床研究成果。這是一項針對A1和A2 β-酪蛋白對胃腸道健康影響的臨床研究。孫教授提到，最新的研究成果顯示，很多人一喝牛奶就出現(xiàn)腸道反應(yīng)的原因有可能是因為腸道對普通牛奶中含有的A1蛋白質(zhì)所產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)而引起的，而并非乳糖。近幾年，A2奶概念也比較火，主要也是類似研究越來越引起大家的注意。
問題4：配方奶粉怎么選
關(guān)于配方奶粉的選擇是問及比較多的一個問題，不得不說現(xiàn)在市面上很多配方奶粉模仿母乳的水平真的是越來越高。總體來講，多數(shù)的配方奶粉賣點都差不多，基本都在圍繞奶源是否優(yōu)質(zhì)、是否添加DHA、是否添加益生元（低聚半乳糖）以及乳鐵蛋白等概念，這個細心的爸媽多對比一下市面上的奶粉配方就可以清楚。
當(dāng)然還有像上面提到的A2奶。很多爸媽不知道自己寶寶是否會對牛奶蛋白過敏，在拿不準(zhǔn)的情況下，建議保險一點還是選擇A2奶粉，比如新西蘭的a2這個牌子，屬于A2奶粉領(lǐng)域的先行者。市面上的大多數(shù)奶粉（不管是國產(chǎn)的還是進口的）都是A1蛋白或者A1、A2混合蛋白的奶粉。國外研究A1、A2蛋白的起步比國內(nèi)早，通過研究發(fā)現(xiàn)，A1在消化過程中可生成β-酪啡肽-7（BCM-7），而A2 則不會生成BCM-7，母乳在消化過程中也不會生成。對于寶寶還未發(fā)育完全的腸胃來說，BCM-7可能會導(dǎo)致消化功能紊亂。因此，相比較A1蛋白，純A2蛋白的奶粉更加自然親和。
1.要吃多少
知道了什么時候該吃什么還不夠，爸爸媽媽們還需要知道的是寶寶應(yīng)該吃多少。指南里對嬰幼兒不同時期應(yīng)該攝入的食物量都有明確的指導(dǎo)，但事實上一方面食物量化太麻煩，很多父母在喂養(yǎng)時喂多喂少全憑感覺，另一方面不同寶寶的食量、運動量等各方面都有差異，嚴格遵循指南給出的量有時也不一定適宜。
以上就是想和大家分享的關(guān)于嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)的相關(guān)知識，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/span>
我們把寶寶發(fā)育大致分為三個階段，分別是0~6月齡幼兒，7~12月齡嬰幼兒和13~24月齡幼兒。這三個階段的寶寶的營養(yǎng)需求和生理特點（尤其是消化系統(tǒng)）有很大不同，因此在食物的選擇上差異也很大。
0~6月齡：幼兒只需母乳或者配方奶粉即可滿足這個時期所有的營養(yǎng)需求。首選食物是母乳，配方奶粉是對于母乳不足或不能進行母乳喂養(yǎng)的母乳替代品。
7~12月齡：繼續(xù)母乳或配方奶粉喂養(yǎng)，并在滿6月齡后逐步添加輔食。7~9月齡屬于輔食添加開始階段，主要是讓嬰兒適應(yīng)新的食物并逐漸增加輔食量。7~12月齡嬰兒所需能量只有約1/3~1/2來自輔食，也就是說這個時期母乳或配方奶粉依然是寶寶最主要的食物。
13~24月齡：“輔食”變?yōu)椤爸魇场保孕璞ＷC奶量充足。這一時期的幼兒營養(yǎng)需求量進一步增加，而且消化系統(tǒng)也已基本發(fā)育成熟，已經(jīng)可以學(xué)習(xí)自主進食，逐漸適應(yīng)家庭的日常飲食了。雖然可以正常進食，但這一時期的幼兒依然要保證每天充足的飲奶量。
大致了解了什么時候該吃什么之后呢，再回答幾個經(jīng)常被咨詢到的問題：
問題1：輔食到底什么時候添加？
關(guān)于輔食添加時間的問題，老是有人覺得滿6個月才添加太晚，會怕太晚添加影響到寶寶發(fā)育，身邊也有好多家長從4個月就開始添加了。關(guān)于輔食添加的時間，我們國家的嬰幼兒喂養(yǎng)指南和世界衛(wèi)生組織（WHO）建議是一致的，即滿6月齡開始添加。但同時也有提到少數(shù)嬰兒可能由于疾病等各種特殊情況而需要提前或推遲添加輔食，但這些嬰兒必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇輔食添加時間，但一定不能早于滿4月齡前。所以大家不要擅作主張過早添加輔食，如果有擔(dān)心可咨詢醫(yī)生建議。
問題2：輔食的添加原則和順序
輔食添加的原則：每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細到粗，循序漸進。
輔食添加順序：首先添加的應(yīng)該是強化鐵的嬰兒米粉（第一口輔食），逐漸增加蛋黃（先添加蛋黃，適應(yīng)良好在嘗試蛋白）、肉泥等富鐵的泥糊狀食物。谷類、蔬菜和水果的天價根據(jù)嬰兒需要而定。7~9月齡輔食應(yīng)該從開始的泥糊狀，逐漸過渡到9月齡半固體或固體食物，如厚粥、爛面、肉末、碎菜等。每次引入已追蹤新食物應(yīng)適應(yīng)2~3天，密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他食物。
問題3：寶寶牛奶過敏怎么辦
1.首先牛奶食用時間不宜過早，過早食用牛奶可能會導(dǎo)致腹瀉、脹氣等不適反應(yīng)。牛奶、酸奶、奶酪等食品蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量遠高于母乳，在嬰幼兒消化系統(tǒng)未發(fā)育完全之前不建議食用。一般建議0-12月的嬰幼兒依然以母乳或配方奶粉為主要奶源，到寶寶1歲以后再慢慢嘗試鮮牛奶，但依然建議少量進食為宜，不能完全替代母乳或配方奶粉。
2.牛奶過敏可能是因為乳糖不耐受也可能是因為牛奶蛋白過敏。如果是乳糖不耐受可以選擇低乳糖的奶制品如酸奶，舒化奶。如果是因為牛奶蛋白過敏那就盡可能避免牛奶及相關(guān)制品。
3.也有相關(guān)研究認為牛奶蛋白的類型也可能是導(dǎo)致牛奶不耐受的原因。2016年，上海復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院的孫建琴教授在北京發(fā)布了她一些關(guān)于“重新定義乳糖不耐受”臨床研究成果。這是一項針對A1和A2 β-酪蛋白對胃腸道健康影響的臨床研究。孫教授提到，最新的研究成果顯示，很多人一喝牛奶就出現(xiàn)腸道反應(yīng)的原因有可能是因為腸道對普通牛奶中含有的A1蛋白質(zhì)所產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)而引起的，而并非乳糖。近幾年，A2奶概念也比較火，主要也是類似研究越來越引起大家的注意。
問題4：配方奶粉怎么選
關(guān)于配方奶粉的選擇是問及比較多的一個問題，不得不說現(xiàn)在市面上很多配方奶粉模仿母乳的水平真的是越來越高。總體來講，多數(shù)的配方奶粉賣點都差不多，基本都在圍繞奶源是否優(yōu)質(zhì)、是否添加DHA、是否添加益生元（低聚半乳糖）以及乳鐵蛋白等概念，這個細心的爸媽多對比一下市面上的奶粉配方就可以清楚。
當(dāng)然還有像上面提到的A2奶。很多爸媽不知道自己寶寶是否會對牛奶蛋白過敏，在拿不準(zhǔn)的情況下，建議保險一點還是選擇A2奶粉，比如新西蘭的a2這個牌子，屬于A2奶粉領(lǐng)域的先行者。市面上的大多數(shù)奶粉（不管是國產(chǎn)的還是進口的）都是A1蛋白或者A1、A2混合蛋白的奶粉。國外研究A1、A2蛋白的起步比國內(nèi)早，通過研究發(fā)現(xiàn)，A1在消化過程中可生成β-酪啡肽-7（BCM-7），而A2 則不會生成BCM-7，母乳在消化過程中也不會生成。對于寶寶還未發(fā)育完全的腸胃來說，BCM-7可能會導(dǎo)致消化功能紊亂。因此，相比較A1蛋白，純A2蛋白的奶粉更加自然親和。
1.要吃多少
知道了什么時候該吃什么還不夠，爸爸媽媽們還需要知道的是寶寶應(yīng)該吃多少。指南里對嬰幼兒不同時期應(yīng)該攝入的食物量都有明確的指導(dǎo)，但事實上一方面食物量化太麻煩，很多父母在喂養(yǎng)時喂多喂少全憑感覺，另一方面不同寶寶的食量、運動量等各方面都有差異，嚴格遵循指南給出的量有時也不一定適宜。
以上就是想和大家分享的關(guān)于嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)的相關(guān)知識，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/span>
